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Boletín Electrónico de Suscripción gratuita - Número 110
- Febrero
2013
Neurología - Psiquiatría - Técnicos |
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Estimados Clientes:
En esta ocasión nos
acercamos a Uds. para compartir una grata noticia, gracias a la
confianza que todos nuestros clientes y amigos depositan en nosotros día
a día, permite que hoy nos ampliemos para mejorar la atención y el
servicio post venta que nos caracteriza, y nos posiciona como pioneros
en el mercado de la Neurofisiología, por tal motivo a partir del 1° de
Marzo de 2013 NEUTRONIC funcionara en su nueva fábrica, de 240 m²
situada en la Avenida Chorroarín 1440
"A",
de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Nos gustaría comunicar esta novedad personalmente a cada uno de Uds.,
pero por razones de tiempo sería prácticamente imposible.
Debido a la demora en la instalación de las líneas telefónicas, en los
próximos días les informaremos cuales serán los números que nos asignen.
Cordialmente,
NEUTRONIC
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Les recordamos que hemos actualizado
la agenda
de Congresos 2013, con los que hasta la fecha nos han sido anunciados.
La nota de este Boletín es
Evolución clínica y de laboratorio en lactantes con inmadurez del centro
respiratorio que presentan episodios de apneA
- 2°
Parte.
Hasta el mes próximo!
Esperando que disfrutes de esta edición,
te saluda cordialmente,
Neutronic
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Notas
Evolución clínica y de laboratorio en lactantes con inmadurez del centro
respiratorio que presentan episodios de apneA
- 2°
Parte.
Ignacio Sánchez
D.,1 Sebastián Mobarec K.,4 Carla Muñoz O.,4
Pablo Brockman V.,4 Tomás Mesa L.,2 Linus Holmgren P.,1
Paul Harris D.3
1. Sección de
Respiratorio. Departamento de Pediatría, Escuela de Medicina. Pontificia
Universidad Católica de Chile.
2. Sección de Neurología. Departamento de Pediatría, Escuela de Medicina.
Pontificia Universidad Católica de Chile.
3. Sección de Gastroenterología. Departamento de Pediatría, Escuela de
Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.
4. Internos de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
(1)
Artículo original de Chile. Publicado en la Revista Chilena de Pediatría:
2004; 75: 22-31 y que fue seleccionado para la reproducción en la X Reunión
de Editores de Revistas Pediátricas del Cono Sur, Chile 2005.
SANCHEZ D., Ignacio, MOBAREC
K., Sebastián, MUNOZ O., Carla et al.
Evolución clínica y de laboratorio en lactantes con inmadurez del centro
respiratorio que presentan episodios de apnea. Rev. bol. ped.
[online]. abr. 2006, vol.45, no.2 [citado 09 Julio 2012], p.116-121.
Disponible en la World Wide Web:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752006000200010&lng=es&nrm=iso .
ISSN 1024-0675.
© 2012
Sociedad Boliviana de Pediatría.
Análisis estadístico: las comparaciones entre grupos fueron realizadas con
el test de Students y ANOVA para variables continuas. Significancia
estadística fue definida como un valor “p” menor a 0,05.
Resultados
Se estudiaron 34
pacientes (22 hombres), 5 con antecedentes de prematurez (31-35 semanas de
edad gestacional), de edad 2,7 ± 2,3 meses (ξ ± DS) y rango de 0,3 a 9 meses
en su primer estudio (PSG1). En 22 pacientes se realizó una
pHmetría concomitante, en su mayoría menores de 6 meses (20 lactantes). En
la tabla 1 se presentan las características generales de la serie. En el
grupo total, 30/34 pacientes tuvieron PSG1 antes de los 6 meses
de edad. Los diagnósticos de referencia al examen y la fuente de solicitud
del examen se presentan en la tabla 2. Como se puede observar, la gran
mayoría de los pacientes (79%) fue referido con diagnóstico de apnea en
estudio. El examen solicitado por varios especialistas dentro de los que se
incluyeron pediatra, broncopulmonar, neurólogo y neonatólogo. En la mayoría
de los casos (65%) el estudio se realizó de noche y sólo en algunos menores
de 3 meses (35%) éste se realizó en forma diurna. El tiempo promedio de
registro fue de 7,7 horas, con una eficiencia de sueño de 82,5% y una
arquitectura de sueño que demostró sueño activo (62%), quieto (33%) e
indeterminado (4%) en el grupo total, la que no difirió en forma
significativa al separar el grupo de PSG1 en menores y mayores de 6 meses.
En la figura 1 se aprecia un ejemplo de registro de PSG que demuestra
un episodio de pausa central.
Con respecto a los eventos respiratorios
en el PSG1, la mayoría de las pausas fueron centrales (87%),
10,5% obstructivas y 2,5% mixtas; las que presentaron diferencias en su
presentación según el estadío de sueño/hora (activo: 18,8/h; quieto: 6,0/h;
indeterminado 12,0/h). Los episodios de desaturación se presentaron en 27
pacientes (79%), siendo en los menores de 6 meses de 83%. La frecuencia
cardíaca basal fue de 136 l/min (105-160 l/min) y la SaO2 basal
96,4% (84,2–98,6%). Los episodios de respiración periódica se presentaron
exclusivamente en los lactantes menores de 6 meses. En 10 pacientes hubo RGE
y que se consideró patológico (de acuerdo a criterios establecidos de
pHmetría), sólo en 5 lactantes, en ninguno de ellos hubo relación con los
eventos respiratorios.
En la tabla 3 se presentan las
características de las apneas y pausas respiratorias. En el caso de
encontrarse un evento obstructivo el paciente fue referido para estudio
anatómico de su vía aérea superior. Se puede apreciar un predominio significativo
de las pausas centrales, las que son significativamente más frecuentes
en los pacientes menores de 6 meses (p < 0,01).
En seis pacientes los padres refirieron que
éstos presentaron síntomas de apnea y detención de la respiración con cambio
de coloración e hipotonía durante su período de monitorización, los que
requirieron de estimulación por sus padres, con buenos resultados. Todos
estos episodios se presentaron dentro de los dos primeros meses del uso del
MCRP. Dos pacientes presentaron episodios de bradicardia, y en uno el
electroencefalograma fue descrito como anormal, con sugerencia de
comicialidad y fue derivado a neurólogo infantil. La adherencia del uso del
MCRP se evaluó a través de encuesta clínica en las visitas de los pacientes
(mensual) y a través de llamados telefónicos.
En la tabla 4 se presenta la comparación
de las características generales de los pacientes en los dos exámenes
realizados (PSG1 vs PSG2), en el que como se observa
el PSG2 se realizó cercano al año de edad. Los cambios en la
arquitectura del sueño (aumento de la eficiencia y de la etapa de
sueño quieto), son los esperados considerando la diferente edad
en la que se realizaron estos estudios.
En la figura 2 se
presentan los índices promedio de eventos respiratorios comparando PSG1
vs PSG2 que demuestran diferencias significativas en la frecuencia
de desaturación arterial (p < 0,01), apneas (p < 0,05) y pausas
respiratorias (p < 0,01).
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 Enlaces
Seleccionados
Dos de Medicina:
Información preliminar del
Congreso Mundial
de Salud Mental de la Federación
Mundial de Salud Mental.
Dos
de Curiosidades:
Nota: Los cuatro hipervínculos, han sido copiados de los
Sitios Web que se describen, están libres de virus, igualmente les
solicitamos que los verifiquen con su antivirus para evitar
inconvenientes. Neutronic no se hace responsable por las descargas a
sus computadoras. |
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Congresos Nacionales e Internacionales
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PRIMER
CURSO MUNDIAL EN ESPAÑOL DE
NEUROEDUCACIÓN Y
NEUROTERAPIAS
APLICADAS A LAS DISCAPACIDADES DE APRENDIZAJE.
Centro de Asistencia
Neuroeducativa y Neuroterapias Aplicadas de OPPROSE.
Curso por Internet de inscripción abierta en cualquier momento
del año.
Informes:
http://www.opprose.org.ar/principal2.htm
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ASOCIACION
ARGENTINA DE SALUD MENTAL:
CURSOS A DISTANCIA 2013
CURSOS PRESENCIALES 2013
Informes:
www.aasm.org.ar |
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XXVIII
CONGRESO ARGENTINO DE PSIQUIATRIA
17
al 20 de
Abril de 2013
-
Mar del Plata,
Argentina.
Informes:
www.apsa.org.ar
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XI Seminario Anual Intensivo de
Trastorno de Ansiedad
7
y 8 de Junio de 2013
-
Buenos Aires,
Argentina.
Informes:
www.aata.org.ar
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XV
CONGRESO ARGENTINO DE NEUROPSIQUIATRIA
XVI JORNADAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTROS TRASTORNOS
COGNITIVOS
11° CONGRESO LATINOAMERICANO DE NEUROPSIQUIATRIA
IV CONGRESO ARGENTINO DE PSICOGERIATRIA
21 al
23 de Agosto de 2013
-
Buenos Aires, Argentina.
Informes:
www.neuropsiquiatria.org.ar |
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CONGRESO
DE EPILEPSIA - LACE
14 y 16 de
Setiembre - Buenos Aires, Argentina.
Informes:
www.lace.org.ar
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21° CONGRESO
INTERNACIONAL DE PSIQUIATRIA
XL JORNADAS
ARGENTINAS DE PSIQUIATRIA
7 al 9 de
Octubre de 2013 - Buenos Aires, Argentina.
Informes:
www.aap.org.ar
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XL CONGRESO
ARGENTINO DE NEUROLOGIA
29 al 23 de
Noviembre de 2013 - Mar de Plata, Argentina.
Informes:
www.sna.org.ar
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